Carcinoma de glandulas sebaceas tratamiento



 

Imágenes del carcinoma de la glándula sebácea

ResumenObjetivo Revisar las características clinicopatológicas, el tratamiento y las tasas de supervivencia de los pacientes con carcinoma de glándulas sebáceas del párpado, y analizar las razones de la mejora de la supervivencia.Métodos En el oeste de Escocia, entre 1975 y 2001, se identificaron 32 casos a través del índice de patología para el carcinoma sebáceo. Se revisaron las muestras de patología en todos los casos. Los datos clínicos se obtuvieron de los registros hospitalarios y de la base de datos proporcionada por el Registro Regional de Cáncer.Resultados Se identificaron un total de 22 pacientes femeninos y 10 masculinos. El seguimiento osciló entre 6 meses y 15 años, con una mediana de 4,8 años. El tratamiento primario consistió en técnicas excisionales en 27 casos, exenteración en dos casos, enucleación en dos casos, y dos casos requirieron radioterapia adyuvante. La diseminación intraepitelial y las presentaciones enmascaradas retrasaron el diagnóstico. Los tumores poco diferenciados se asociaron a un resultado desfavorable. Tres pacientes desarrollaron recidiva tumoral local y una enfermedad metastásica. En total, 10 pacientes murieron por causas no relacionadas con el tumor y uno por carcinoma sebáceo metastásico. La tasa de mortalidad tumoral global en el oeste de Escocia fue del 3%.Conclusiones A partir de este estudio, los pacientes del oeste de Escocia tienen un mejor pronóstico que el indicado en la literatura. La sospecha clínica astuta y el diagnóstico histopatológico preciso, junto con los enfoques quirúrgicos radicales y agresivos, fueron factores clave.

Metástasis de carcinoma sebáceo

Este cáncer puede comenzar en otro lugar. Puede desarrollarse en cualquier glándula sebácea. Tenemos glándulas sebáceas en la mayoría de las zonas de nuestra piel. El carcinoma sebáceo tiende a desarrollarse en y alrededor de los ojos porque tenemos el mayor número de glándulas sebáceas en esa zona.

Otros crecimientos se desarrollan en y alrededor de los párpados. La mayoría de los crecimientos son benignos (no cancerosos). Si nota un crecimiento en el párpado que permanece a pesar del tratamiento, debe pedir cita para ver a un dermatólogo. Cuanto antes se diagnostique y trate este cáncer, mejor será el resultado. Si el SC se extiende, puede ser mortal.

Referencias:Martinelli PT, Cohen PR, Schulze KE et al. «Carcinoma sebáceo». En Nouri K. [editor].  Skin Cancer.  Estados Unidos. McGraw Hill Medical; 2008. p. 240-9.Nelson BR, Hamlet KR, Gillard M et al. «Sebaceous carcinoma».  J Am Acad Dermatol 1995; 33: 1-15; quiz 6-8.Spencer JM, Nossa R, Tse DT et al. «Sebaceous carcinoma of the eyelid treated with Mohs micrographic surgery».  J Am Acad Dermatol 2001;44:1004-9.

A medida que el cáncer progresa, a menudo parece que la persona tiene conjuntivitis. Pueden verse crecimientos en el párpado superior e inferior. Los crecimientos pueden abrirse y rezumar líquido. Las pestañas suelen caerse. A medida que el cáncer se extiende, puede afectar a la vista.

Carcinoma sebáceo del cuero cabelludo

El carcinoma sebáceo (CS) es una neoplasia rara que supone un reto incluso para los oftalmólogos y dermatólogos experimentados a la hora de reconocer y curar con éxito. El diagnóstico precoz y la cirugía rápida pueden mejorar los resultados del tratamiento. En las últimas décadas se han logrado avances, aunque la literatura actual sólo contiene informes de casos de tamaño pequeño o mediano. Esta revisión resume la demografía, la etiología, la presentación clínica y la patología del SC ocular, haciendo especial hincapié en el diagnóstico y el tratamiento.

El SC se considera frecuentemente como ocular o extraocular. El SC se produce con mayor frecuencia en la cabeza y el cuello, y la región ocular es el sitio más común, representando el 34,5%-59% de los casos.1 -Sin embargo, el último estudio sobre la incidencia y la supervivencia del CE en EE.UU. informó de una proporción significativamente menor de CE ocular (25,8%).6 El CE se considera un tumor relativamente raro del párpado, que representa aproximadamente el 5% de los casos de tumores malignos del párpado en EE.UU.7 y el 7,9% en Taiwán.8 Es la tercera neoplasia maligna del párpado más común después del carcinoma de células basales (CBC) y el carcinoma de células escamosas (CCE). En las poblaciones asiáticas, generalmente se considera que el CE es tan frecuente o más que el CBC, ya que representa entre el 28% y el 60% de todas las neoplasias malignas de los párpados.7 Sin embargo, Dasgupta et al1 encontraron una incidencia significativamente mayor de CE entre los blancos (2,03 por millón) que entre los asiáticos/isleños del Pacífico (1,07 por millón) en EE.UU.. La explicación más probable es la incidencia relativamente baja de otros tumores cutáneos de los párpados y no el predominio asiático.

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El síndrome de Muir Torré puede significar que se tiene otro cáncer primario en otra parte del cuerpo. Por ello, a las personas a las que se les diagnostica un cáncer de glándulas sebáceas se les suele examinar para ver si hay signos de cáncer en otra parte. Esto puede ser aterrador, pero suele ser sólo una precaución.

Pruebas La prueba principal consiste en tomar una muestra de tejido (biopsia) de la zona. El médico toma una muestra de piel y la envía al laboratorio para examinarla al microscopio. La biopsia suele realizarse con anestesia local, que adormece la zona.

Debe recibir tratamiento en un centro especializado en cáncer de piel, ya que se trata de un tipo de cáncer de piel poco frecuente. Un equipo de médicos analiza el mejor tratamiento y cuidado para usted. Se trata de un equipo multidisciplinar (MDT). El MDT incluye un especialista en piel (dermatólogo), un cirujano plástico y un especialista en radioterapia del cáncer (oncólogo clínico).

Su médico puede ofrecerle un tratamiento adicional después de la cirugía. Esto se llama tratamiento adyuvante e incluye crema de quimioterapia o el uso de frío extremo para destruir las células cancerosas (crioterapia). No es muy frecuente recibir tratamiento adyuvante.