Antiinflamatorios para la artrosis

Investigación sobre la artrosis

Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) son algunos de los analgésicos más utilizados en adultos. También son un tratamiento habitual para problemas de salud crónicos (de larga duración), como la artritis (artritis reumatoide, artrosis y otras) y el lupus. Los AINE bloquean las proteínas, denominadas enzimas, del organismo que ayudan a producir prostaglandinas. Las prostaglandinas son un grupo de ácidos grasos naturales que intervienen en el dolor y la inflamación. Los AINE también pueden reducir la inflamación, como la fiebre, la hinchazón y el enrojecimiento.

Los AINE tradicionales incluyen la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin, etc.), el naproxeno (por ejemplo, Aleve) y muchos otros medicamentos genéricos y de marca. El celecoxib (Celebrex) pertenece a una clase más reciente de AINE, que los médicos denominan «inhibidor de la COX-2», y está diseñado para evitar el malestar estomacal.

Cada AINE tiene su propia dosis (potencia) y su propio intervalo de tiempo para tomar el medicamento. La dosis de los medicamentos de venta libre (los que se venden sin receta médica) suele ser menor que la de las versiones con receta del mismo medicamento. Los AINE empiezan a actuar rápidamente, casi siempre en unas pocas horas. La rapidez con la que actúan depende del efecto deseado. El control del dolor suele ser mucho más rápido que los efectos antiinflamatorios, como la mejora de la hinchazón.

Artrosis de cadera bilateral

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son la columna vertebral del tratamiento del dolor de la artrosis. El objetivo fue evaluar la efectividad de diferentes preparaciones y dosis de AINE en el dolor de la osteoartritis en un metanálisis en red.

Para este metanálisis en red, se consideraron los ensayos aleatorios que comparaban cualquiera de las siguientes intervenciones: AINE, paracetamol o placebo, para el tratamiento del dolor de la osteoartritis. Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) y en las listas de referencias de los artículos pertinentes para los ensayos publicados entre el 1 de enero de 1980 y el 24 de febrero de 2015, con al menos 100 pacientes por grupo. Las medidas de resultado primarias y secundarias preespecificadas fueron el dolor y la función física, y se extrajeron por duplicado hasta siete puntos temporales después del inicio del tratamiento. Se utilizó una extensión de los modelos multivariables de efectos aleatorios bayesianos para las comparaciones de tratamientos múltiples mixtos con un efecto aleatorio a nivel de ensayos. Para el análisis primario, se utilizó un paseo aleatorio de primer orden para dar cuenta de los datos de resultados de seguimiento múltiples dentro de un ensayo. Los preparados que utilizaron diferentes dosis diarias totales se consideraron por separado en el análisis. Para evaluar una posible relación dosis-respuesta, se utilizaron covariables específicas del preparado asumiendo linealidad en el logaritmo de la dosis relativa.

Osteoarthritis behandlung

La artrosis es la forma más común de artritis. Se produce cuando el cartílago entre las articulaciones se desgasta y se adelgaza. El cartílago es la amortiguación protectora que impide que los huesos se rocen entre sí. Si el cartílago se desgasta lo suficiente, los huesos se rozan entre sí, empeorando el dolor y limitando el movimiento.

No hay medicamentos que puedan curar la artrosis, aunque se están realizando estudios para encontrar un tratamiento eficaz. Mientras tanto, los medicamentos para la artrosis se centran en aliviar el dolor y la inflamación.

El tratamiento suele depender de las articulaciones afectadas y de la intensidad del dolor. Puede incluir dieta, ejercicio, compresas calientes o frías, medicamentos de venta libre y con receta, fisioterapia, ayudas y dispositivos, y cirugía.

Algunas personas también reciben inyecciones de corticoides (un tipo de esteroide) en las articulaciones para reducir la inflamación. Estas inyecciones no son duraderas y pueden dañar la articulación si se aplican más de una vez cada cuatro meses.

Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios. A veces son graves, pero la mayoría de las veces no lo son. La principal preocupación de los AINE orales es el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales, como úlceras de estómago y hemorragias. Si está tomando un AINE, su médico puede sugerirle que tome también un inhibidor de la bomba de protones para reducir estos problemas.

Pautas de tratamiento de la artrosis

La osteoartritis, la forma más común de artritis, es una enfermedad dolorosa que se caracteriza por la degradación del cartílago, los ligamentos y otras estructuras articulares. La enfermedad afecta a más de 30 millones de personas en Estados Unidos y es una de las principales causas de discapacidad en los adultos mayores.

No existe cura para la artrosis, por lo que el tratamiento se ha centrado en gran medida en el control del dolor y la mejora de la capacidad de los pacientes para funcionar con normalidad. Sin embargo, las opciones farmacológicas actuales, como los opioides y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), conllevan efectos secundarios y riesgos importantes.

Aunque estudios preliminares anteriores demostraron que el tanezumab era eficaz para reducir el dolor asociado a la artrosis, en 2010 la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) suspendió el uso del fármaco por motivos de seguridad.

El estudio actual, en el que se utilizó una dosis menor de tanezumab que en la mayoría de los ensayos anteriores, es el primero que evalúa el tanezumab desde que se levantó la suspensión en 2015. El ensayo también se realizó con una formulación subcutánea de tanezumab, mientras que los estudios anteriores utilizaban casi exclusivamente una formulación intravenosa, según los autores.