Vasos intracraneales

Síntomas de la estenosis de la arteria cerebral media

ResumenIntroducciónPresentamos un hallazgo poco frecuente de una «apariencia de sacacorchos» de los vasos cerebrales distales en una joven asiática que presentó un accidente cerebrovascular agudo.Presentación del casoUna mujer asiática de 32 años se presentó con una historia de 3 meses de ataques isquémicos transitorios recurrentes en el lado derecho. Su examen clínico y los resultados de las imágenes cerebrales eran normales. Un angiograma de sustracción digital reveló un aspecto anormal de sacacorchos en todos los vasos distales intracraneales. Se le dio el alta con un único fármaco antiplaquetario. No tuvo más ataques isquémicos transitorios en el seguimiento clínico. Un angiograma de sustracción digital realizado 1 año después no reveló cambios en la apariencia de estos vasos.ConclusiónHasta donde sabemos, no existen informes previos similares en la literatura. El presente informe describe un caso único de apariencia inusual de sacacorchos de los vasos intracraneales distales. Sin embargo, la etiología subyacente en el presente caso sigue siendo desconocida.

Angiograma de la arteria carótida interna derecha. Angiograma de sustracción digital que muestra el aspecto en sacacorchos de los pequeños vasos intracraneales de la angiografía de la carótida interna derecha en las proyecciones (A) anteroposterior y (B) lateral.Imagen a tamaño completo

Esperanza de vida de la estenosis de la arteria intracraneal

Los expertos de Duke identifican y tratan la estenosis intracraneal, que se produce cuando el flujo sanguíneo al cerebro está restringido por el estrechamiento de las arterias o la acumulación de placa (aterosclerosis) en los pequeños vasos que se retuercen en las profundidades del cerebro. Estas obstrucciones pueden aumentar considerablemente el riesgo de sufrir un ictus. Los neurólogos, neurocirujanos y radiólogos utilizan sofisticadas técnicas de imagen para diagnosticar la gravedad de su enfermedad y tratar agresivamente la estenosis para reducir el riesgo de ictus o daño cerebral. Si se recomienda la intervención quirúrgica, nuestros neurocirujanos altamente cualificados realizan una cirugía mínimamente invasiva o tradicional para abrir las obstrucciones y restablecer el flujo sanguíneo.

Las imágenes de alta resolución de los vasos cerebrales indican dónde puede estar restringido el suministro de sangre del cerebro por una arteria estrechada o bloqueada. Pueden realizarse con o sin medio de contraste. Estas pruebas duran entre 30 y 60 minutos y son prácticamente indoloras. Cuando se utiliza la IRM o la TC para examinar los vasos sanguíneos (angiogramas), se denominan ARM y ATC.

A través de una pequeña incisión, se introduce un catéter en una arteria grande y se hace pasar por el sistema circulatorio. Se inyecta un colorante de contraste, que resalta las zonas de interés. Esta prueba dura aproximadamente una hora.

¿Qué ocurre cuando se bloquea una arteria del cerebro?

D.M. Mandell, M. Mossa-Basha, Y. Qiao, C.P. Hess, F. Hui, C. Matouk, M.H. Johnson, M.J.A.P. Daemen, A. Vossough, M. Edjlali, D. Saloner, S.A. Ansari, B.A. Wasserman y D.J. Mikulis en nombre del Grupo de Estudio de Imágenes de la Pared del Vaso de la Sociedad Americana de Neurorradiología

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Tratamiento del bloqueo cerebral

La enfermedad de las arterias carótidas se produce cuando los depósitos de grasa (placas) obstruyen los vasos sanguíneos que llevan sangre al cerebro y a la cabeza (arterias carótidas). La obstrucción aumenta el riesgo de sufrir un ictus, una emergencia médica que se produce cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe o se reduce gravemente.

SíntomasEn sus primeras fases, la enfermedad de las arterias carótidas no suele producir ningún signo o síntoma. La afección puede pasar desapercibida hasta que es lo suficientemente grave como para privar al cerebro de sangre, provocando un accidente cerebrovascular o un AIT.

Cuándo acudir a un médicoBusque atención de urgencia si experimenta cualquier signo o síntoma de ictus. Aunque duren poco tiempo y luego se sienta normal, acuda al médico de inmediato. Es posible que haya sufrido un AIT, un signo importante de que corre el riesgo de sufrir un ictus completo.

Hable con su médico si tiene factores de riesgo de enfermedad de la arteria carótida. Aunque no presente ningún signo o síntoma, su médico puede recomendarle un tratamiento agresivo de sus factores de riesgo para protegerle de un ictus. Acudir al médico con antelación aumenta las posibilidades de detectar y tratar la enfermedad de la arteria carótida antes de que se produzca un ictus incapacitante.