Implante de condrocitos

Implantación de condrocitos autólogos aprobación de la fda

El implante de condrocitos autólogos (ICA) es un procedimiento relativamente nuevo y de vanguardia que se utiliza para tratar defectos aislados de cartílago articular de la rodilla de grosor completo (hasta el hueso). Ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para los defectos de cartílago situados en el extremo del hueso del fémur (muslo). La ICA también se ha realizado para defectos de la rótula (tapa de la rodilla), además de otras articulaciones del cuerpo. La implantación de condrocitos autólogos es un procedimiento quirúrgico en dos fases.

El primer procedimiento se realiza por artroscopia en menos de 30 minutos. El cirujano extrae un pequeño trozo de cartílago articular de la rodilla del paciente, normalmente del tamaño de uno o dos Tic-Tacs. Esta biopsia de cartílago se envía a un laboratorio donde se trata enzimáticamente para aislar los condrocitos, que son las células productoras de cartílago del cuerpo. Una vez obtenidos estos condrocitos, se amplían en número y se envían de nuevo al cirujano aproximadamente entre 6 y 8 semanas después para su implantación.

Tasa de éxito de la implantación de condrocitos autólogos

El implante de condrocitos autólogos (ICA) es un procedimiento para tratar los defectos del cartílago articular de la rodilla. Este procedimiento es eficaz para tratar pequeñas zonas con daños en el cartílago que causan dolor e hinchazón y restringen la amplitud de movimiento.  La implantación de condrocitos autólogos no está indicada para aquellos pacientes que tengan una artritis avanzada de rodilla.

El primer paso se realiza mediante una artroscopia que evalúa el defecto de cartílago. Si el defecto es apropiado para un procedimiento de ICA, las células cartilaginosas sanas se extraen de la zona del hueso que no soporta peso. Las células de cartílago sanas se envían al laboratorio, donde se cultivan y multiplican durante un período de 3 a 5 semanas. Una vez que se han cultivado suficientes células, el paciente se somete a un segundo procedimiento llamado artrotomía o procedimiento abierto.

En la segunda intervención se realiza una gran incisión para exponer la zona dañada del cartílago. A continuación, se realiza una segunda incisión sobre la espinilla y se extrae un «parche» del periostio, un tejido grueso que cubre la espinilla. Este parche de periostio que se recoge se corta adecuadamente para que se ajuste al tamaño del defecto de cartílago. El parche se cose sobre el defecto de cartílago y las células cultivadas se inyectan debajo del parche de periostio, que mantiene las nuevas células de cartílago en la zona del defecto de cartílago.

Implantación de condrocitos autólogos Maci

Abundancia diferencial de proteínas tras la lesión controlada del cartílago (estadio I frente al estadio II)Al comparar el estadio I con el estadio II, 116 proteínas eran >2,0 veces más abundantes. Las personas que no respondieron a la ICA mostraron una respuesta distinta y marcada a la cirugía de la etapa I, de modo que entre las etapas I y II, 33 proteínas se regularon al alza y 59 a la baja, 12 de las cuales demostraron un cambio de expresión común en las personas que respondieron clínicamente a la ICA (Tabla 2; Fig. 1b). Quince proteínas fueron reguladas al alza y nueve fueron reguladas a la baja entre la fase I y la fase II en los pacientes que respondieron a la ICA (tabla 3; figura 1b). Las proteínas mostradas en cursiva fueron validadas mediante un ensayo inmunoenzimático.

Fig. 3Mapa de calor que muestra las agrupaciones de vías canónicas para las funciones moleculares y celulares alteradas en el líquido sinovial de los respondedores (a) y los no respondedores (b) en la etapa I en comparación con la etapa II de la ICA, identificadas mediante el análisis Ingenuity, basado en las proteínas que se identificaron mediante la proteómica de cuantificación sin etiquetas (≥1.2-FC). Los cuadrados están coloreados en función de su puntuación z, siendo el naranja el que está en el estadio II y el azul el que está en el estadio II; la intensidad del color indica la fuerza de la predicción. La puntuación z representa si la regulación ascendente o descendente de las proteínas dentro de esa función conducirá a la activación (puntuación z positiva) o a la inhibición (puntuación z negativa) de la función. Se muestran recuadros negros alrededor de las funciones de interés biológico: movimiento celular, desarrollo y función del sistema hematológico, tráfico de células inmunitarias y respuesta inflamatoriaImagen a tamaño completo

Coste de la implantación de condrocitos autólogos

Ortho Sport & Spine Physicians ofrece un equipo de cirujanos ortopédicos experimentados y capacitados que realizan la cirugía de ACI y otros tratamientos avanzados para las lesiones de rodilla. ACI, o la implantación de condrocitos autólogos, es un procedimiento que trata las áreas de daño del cartílago en la rodilla. Sin cartílago en la rodilla, la articulación no puede moverse con fluidez y se vuelve dolorosa durante el movimiento. Si no se trata, el cartílago dañado puede provocar artritis degenerativa, inestabilidad y una eventual operación de sustitución de rodilla.

La ICA es un procedimiento sofisticado que requiere conocimientos quirúrgicos especializados. Para garantizar el éxito del resultado, nos aseguraremos de que usted encaja en el perfil ideal para la cirugía de ICA, que incluye a los pacientes con los siguientes criterios:

Aunque la ICA es un procedimiento muy eficaz, requiere una rehabilitación intensiva que los pacientes deben conocer y para la que deben estar preparados. En Ortho Sport & Spine Physicians, valoramos la importancia de educar a nuestros pacientes sobre los detalles de su condición, así como lo que puede esperar durante su tratamiento y recuperación.