Bypass gastrico por laparoscopia



 

Bypass gástrico laparoscópico roux-en-y

El procedimiento de bypass gástrico consiste en crear una bolsa muy pequeña a partir del estómago y unirla directamente al intestino delgado, evitando la mayor parte del estómago y la primera parte del intestino delgado. Esta pequeña bolsa estomacal no puede contener grandes cantidades de alimentos y, al saltarse la primera parte del intestino delgado, también se ven afectadas las hormonas que controlan nuestro apetito y la absorción de alimentos. En conjunto, esto da lugar a una pérdida de peso significativa y sostenida. Este efecto hormonal adicional hace que sea una operación especialmente eficaz para la diabetes y otras complicaciones metabólicas de la obesidad.

Muchos cirujanos consideran que el bypass gástrico es la operación de referencia para la obesidad mórbida y se realiza habitualmente en todo el mundo. Es la operación con la que se comparan todos los demás procedimientos de pérdida de peso. Este procedimiento ha ganado en popularidad porque produce una pérdida de peso sostenible a largo plazo en la mayoría de los pacientes y reduce el riesgo de muerte por obesidad. Muchas afecciones relacionadas con la obesidad, como la diabetes de tipo II, la apnea obstructiva del sueño, los dolores articulares provocados por la artritis, el colesterol alto y la hipertensión, se resuelven por completo o mejoran sustancialmente.

Código cpt de bypass gástrico laparoscópico

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Historia de un paciente: Se ha quitado un peso de encimaLance Lemcool tenía un problema de peso que alteraba en gran medida su estilo de vida activo hasta que la cirugía gástrica con el Dr. William Richards de USA Health le devolvió la normalidad.

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Tiempo de recuperación del bypass gástrico laparoscópico

Métodos: El abordaje laparoscópico se intentó en ocho pacientes y se completó en seis. En estos últimos pacientes se dividió el estómago con un cortador lineal endoscópico (ETC 60 Ethicon), y se llevó un asa yeyunal antecólica a la bolsa proximal y se anastomosó mediante el uso de una técnica de sutura manual apoyada con clips de bloqueo para anudar sustitutos [Lapra-Ty (Ethicon)]. Distal a la gastroyeyunostomía se realizó también una enteroanastomosis de lado a lado.

Resultados: Cinco pacientes en los que se realizó el procedimiento laparoscópico tuvieron un postoperatorio sin complicaciones y una rápida recuperación. Sin embargo, un paciente tuvo una pleuroneumonía postoperatoria en el lado izquierdo que requirió una estancia hospitalaria prolongada. De los que fueron convertidos, uno se debió a un lóbulo hepático izquierdo esteatósico de gran tamaño y otro a una perforación del intestino delgado.

Conclusiones: Estos primeros resultados indican que el bypass gástrico para el tratamiento de la obesidad mórbida puede realizarse con seguridad con técnicas laparoscópicas. Debe fomentarse un mayor desarrollo en este campo.

Pasos del bypass gástrico laparoscópico

El bypass gástrico es un tipo de cirugía de pérdida de peso que consiste en reducir el tamaño del estómago y unir una pequeña parte del intestino directamente al estómago reducido. Con este procedimiento, los pacientes pueden consumir menos alimentos y absorber menos calorías, lo que se traduce en una pérdida de peso. La cirugía de bypass gástrico puede realizarse con cirugía abierta o por laparoscopia.

La cirugía de bypass gástrico reduce el tamaño del estómago y, por lo tanto, los pacientes no sólo comen menos, sino que también tienen menos hambre y se sienten llenos mucho más rápidamente. Así se controla la ingesta de calorías y se consigue una pérdida de peso efectiva.

Un laparoscopio es un instrumento de fibra óptica fino y flexible que se introduce en el cuerpo a través de pequeñas incisiones. En una operación de bypass gástrico se realizan cinco pequeñas incisiones, de entre 0,5 y 2 centímetros, en el abdomen. A continuación se divide el estómago en dos secciones con un dispositivo de silicona inflable llamado banda gástrica, que lo reduce a sólo 15 o 30 mililitros. Parte del intestino delgado se une entonces a esta «bolsa».